首先，讓我們來了解電擊對人體的傷害。電流流入人體主要有三種后果。

首先是灼傷，特別是在電流流入和流出人體的地方。其次是肌肉的麻痹，它可能短暫地使呼吸停止。第三是電擊造成心臟發(fā)生心室纖維性顫動，這種心室纖維性顫動會造成心室和心瓣膜的失調(diào)，從而使血液循環(huán)停止。前兩種結(jié)果會使人感到不適，但很少造成持久性損傷，而發(fā)生心室纖維性顫動則需盡快進行處理，否則會造成腦損傷或死亡。

電擊對人體造成傷害的程度取決于兩個因素：流過人體的電流大小、電流流過人體的時間。ＩＥＣ標準中明確標出了１５～１００Ｈｚ的交流電對人體的影響與時間和電流大小的關系。

在正常情況下，人體對電擊的自然反映可以避免或減少電流對人體的傷。第二，肌肉在受到電擊時會收縮，一般能夠使人體迅速脫離電源。

其次，讓我們來了解相關規(guī)范對醫(yī)院手術室配電系統(tǒng)的規(guī)定。國外相關標準有德國的ＤＩＮＶＤＥ０１０７1法國的ＮＦＣ１５－２１１1美國的ＮＦＰＡ９９－１９９３1ＩＥＣ（國際電工協(xié)會）６０３６４－７－７１０．在國際電工協(xié)會ＩＥＣ６０３６４標準中規(guī)定，在醫(yī)療領域，由電網(wǎng)電源供電，用于維持生命或以及用于手術室照明和類似照明設備1額定電壓超過ＡＣ２５Ｖ或ＤＣ６０Ｖ的設備，需要使用帶絕緣電阻監(jiān)視儀的ＩＴ電源系統(tǒng)。

同時我國《民用建筑電氣設計規(guī)范》中１４．７．６．３中規(guī)定在電源突然中斷后，有招致重大醫(yī)療危險的場所，應采用電力系統(tǒng)不接地（ＩＴ系統(tǒng)）的供電方式；１４．２．８中規(guī)定ＩＴ系統(tǒng)需要裝設絕緣監(jiān)視及接地故障報警系統(tǒng)或顯示裝置。以及我國２００２年１１月２６日發(fā)布，１２月１日開始實施的《醫(yī)療潔凈手術部建筑技術規(guī)范》８．３．１．３中規(guī)定潔凈手術部用電應從本建筑物配電中心專線供給。根據(jù)使用場所的要求，主要選用ＴＮ－Ｓ系統(tǒng)和ＩＴ系統(tǒng)兩種形式；８．３．２．３中規(guī)定潔凈手術室內(nèi)的電源宜設置漏電檢測報警裝置；

1. ＩＴ系統(tǒng)，即中性點不接地配電系統(tǒng)。該系統(tǒng)主要具有以下幾個

特點

(1)IT系統(tǒng)降低了接觸電壓和電網(wǎng)對地漏電流，配電系統(tǒng)通常采用局部中性點不接地的供電系統(tǒng)（即ＩＴ系統(tǒng)或稱隔離電源系統(tǒng)）供電。通過單相３ＫＶＡ－１０ＫＶＡ的隔離變壓器給這些場所供電，首先可以防止其它回路中的漏電電流通過接地線竄入手術室、ＩＣＵ、ＣＣＵ的醫(yī)療電氣設備上對病人的安全構(gòu)成威脅；另外，一旦隔離電源上所接負載（如各種醫(yī)療電氣設備）出現(xiàn)對地故障，因?qū)Φ夭荒軜?gòu)成電氣回路，所以只能產(chǎn)生一個很小的容性漏電流，可有效控制對心臟等器官的直接漏電流，很大地保護了病人，避免了造成漏電流的傷害。

(2)IT系統(tǒng)保證供電的連續(xù)性,當電網(wǎng)負載出現(xiàn)個絕緣故障時，不會引起電源自動開關動作；北部分院對供電連續(xù)性要求很高，故設計為兩路電源自動切換，以保證全院的供電連續(xù)性。但此種配電系統(tǒng)如果在負載端出現(xiàn)相對絕緣故障時，故障電流將經(jīng)過電源中性點對地構(gòu)成電氣回路，從而形成一個較大的接地故障電流，使上一級自動開關或熔斷器動作，*終導致供電中斷。不能滿足重要設備用電的可靠性。而如果在這些場所局部采用ＩＴ配電系統(tǒng)時，因其電源中性點不接地，當負載端出現(xiàn)點相對絕緣故障時，因其對地構(gòu)不成電氣回路，只能產(chǎn)生一個很小的容性漏電電流，對人體不會產(chǎn)生危害，同時也不會導致開關動作，從而保證了特殊場所的供電的連續(xù)性。依據(jù)規(guī)范ＩＴ系統(tǒng)需要裝設絕緣監(jiān)視及接地故障報警裝置，提醒絕緣故障的發(fā)生，以便維修人員及時發(fā)現(xiàn)問題，排除故障，防止ＩＴ系統(tǒng)電源二次異相接地故障時切斷電源。

(3)IT系統(tǒng)降低了對地漏電電流，因此也提高了整個配電系統(tǒng)的防火安全性。

(4)手術室、ＩＣＵ病房、急診室等處的ＩＴ電源系統(tǒng)的基本配置應包括：隔離變壓器1絕緣監(jiān)視儀1變壓器負載和溫度監(jiān)視設備1外接報警顯示設備等。

由此可見，那些昂貴的隔離變壓器、絕緣監(jiān)視儀、報警顯示和測試儀等絕非可要可不要的設備。它們不僅保障了病人、醫(yī)生、護士等的人身安全，也提高了手術室、ＩＣＵ病房、急診室等場所的供電可靠性，和整個配電系統(tǒng)的防火安全性，同時也間接地降低了醫(yī)療事故的發(fā)生。為提高醫(yī)院的內(nèi)在價值和聲譽也做出了相應的貢獻。

2醫(yī)用隔離電源監(jiān)控系統(tǒng)的選型與應用

2.1概述

隨著電子醫(yī)療設備在醫(yī)院領域的廣泛應用，漏電流對病人構(gòu)成的威脅也越來越大，尤其是那些生命攸關的場所，病人在手術中或麻醉狀態(tài)下，各種電極、傳感器直接插入人體內(nèi)，微小的漏電流都有可能導致病人觸電身亡。另外有些醫(yī)療設備用于維持重癥病人的生命，一旦設備停電，也會對病人的生命構(gòu)成威脅。因此，對于醫(yī)療這一特殊場所的電氣設計，應嚴格按照國家標準和規(guī)范進行。安科瑞醫(yī)用IT系統(tǒng)絕緣監(jiān)測故障定位裝置及系統(tǒng)適用于醫(yī)院的手術室、ICU(CCU)監(jiān)護病房等重要場所，能為這類場所提供安全、連續(xù)、可靠的供電解決方案。

2.2應用場所

適用于醫(yī)院的手術室、各類重癥監(jiān)護室、搶救室、內(nèi)窺鏡室及造影室等醫(yī)療二類場所的醫(yī)用隔離電源系統(tǒng)的遠程監(jiān)控及自動化。

2.3系統(tǒng)架構(gòu)

2.4系統(tǒng)功能

安科瑞IT配電監(jiān)控系統(tǒng)是基于觸摸屏軟件設計，軟件具有遠程測量、遠程參數(shù)設置和遠程自檢等多種功能，為各類場所的IT配電系統(tǒng)的集中監(jiān)控提供了強大的系統(tǒng)集成工具。軟件的主要功能如下：

一次圖和現(xiàn)場分布顯示

系統(tǒng)具有一次圖及現(xiàn)場分布圖顯示功能，能直觀的了解并及時地發(fā)現(xiàn)IT供電系統(tǒng)的報警地點或區(qū)域，從而方便專業(yè)人員及時到達現(xiàn)場進行故障排查；

實時數(shù)據(jù)采集與顯示

利用安裝于各IT配電系統(tǒng)中絕緣監(jiān)測儀表和絕緣故障定位儀表，采集各隔離電源系統(tǒng)的參數(shù)。采集到的數(shù)據(jù)實時顯示在監(jiān)控系統(tǒng)界面，這些監(jiān)測參量含IT系統(tǒng)對地絕緣電阻、變壓器負荷電流、變壓器繞組溫度及絕緣故障回路等。

故障報警

將各IT配電系統(tǒng)出現(xiàn)的各類故障，如絕緣故障、過載故障、超溫故障以及接線斷線故障等信息進行統(tǒng)一處理和記錄，并可直接在顯示界面上彈出顯示故障類型、監(jiān)測值、故障地點以及故障發(fā)生時間等信息。同時啟動監(jiān)控系統(tǒng)的聲光報警系統(tǒng)，及時提醒相關人員，進行故障處理。其中，聲音報警信號可被手動消除。

遠程參數(shù)設置和查詢

通過系統(tǒng)，可根據(jù)要求遠程調(diào)整和設置各IT配電系統(tǒng)中絕緣監(jiān)測儀的各類報警參數(shù)閾值，也可以任意查看這些報警參數(shù)值。參數(shù)包括絕緣報警值、負載電流報警值和隔離變壓器溫度報警值等。

參考文獻

[1]朱文．試論北部分院手術室、ＩＣＵ、急診室配電箱投入較大的必要性

[2]安科瑞企業(yè)微電網(wǎng)設計與應用手冊2022.05版