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將RFID技術(shù)應(yīng)用于病案回收、編目、質(zhì)控、反饋、借閱等流程中的工作內(nèi)容,總結(jié)出基于RFID技術(shù)的病例檔案全過程管理具備存儲量大、讀取速度快,安全性高,病案示蹤精確等優(yōu)點,達到節(jié)省人力資源,提高工作積極性,實現(xiàn)病案精細化管理的目的。
病例檔案全過程管理是信息化時代病案管理發(fā)展的必然趨勢,是病案數(shù)字化的重要階段,基于RFID技術(shù)的病案全過程示蹤就是將計算機技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和RFID技術(shù)引入病案流通控制過程,對每份病案的性進行RFID身份識別標(biāo)識,采用RFID技術(shù)串聯(lián)病案管理的各個環(huán)節(jié),不僅能達到精確示蹤每一份病案的目的,還能快速查詢病案實時狀態(tài)信息。
基于RFID技術(shù)病例檔案全過程應(yīng)用
01、病案回收
科室當(dāng)日出院的每一份病歷經(jīng)過科室一級質(zhì)控后,護士貼上RFID電子標(biāo)簽后由物業(yè)統(tǒng)一送至病案室。病歷送至裝有RFID讀寫器的病案回收室,病案管理員對回收病歷進行登記,并與當(dāng)日出院病人信息進行比對,得出有無未歸檔病案名單,及病案所在科室位置等信息詳情?;厥胀瓿珊螅芾韱T可將病案系統(tǒng)中病案信息統(tǒng)一標(biāo)識為歸檔狀態(tài)。
02、疾病編碼
病案回收后由編碼組工作人員進行疾病編碼工作。在編碼組辦公室或辦公電腦旁安裝RFID讀寫器,當(dāng)編碼員將病案歸檔至工作地點范圍內(nèi),RFID讀寫器不僅能追蹤病案已進入疾病編目環(huán)節(jié),甚至可以追蹤到具體位置。編碼員通過ID識別,判斷當(dāng)日需編目病案是否已歸檔至病案室,以便有效監(jiān)督科室及時歸檔病歷。編碼員編目完成后,可一鍵統(tǒng)一將病案狀態(tài)標(biāo)識為已編碼狀態(tài)。
03、病案質(zhì)控
編碼員移交已編碼完成的病案給質(zhì)控員,病案通過安裝有RFID讀寫器的質(zhì)控辦公室,質(zhì)控員可以首先查詢移交病案是否與當(dāng)日出院病案數(shù)量相符,若不相符,通過檔案系統(tǒng)查詢病案所在位置及其工作狀態(tài),然后對病案進行質(zhì)控工作,并對病案狀態(tài)信息進行標(biāo)識。
04、病案反饋
病案整理裝訂完后,部分病案由于漏簽字、漏項等原因需放進病案閱覽室反饋柜,病案管理員可通過閱覽室安裝的RFID讀寫器對反饋病案形成流通記錄。由于反饋病案需臨床醫(yī)務(wù)人員進行整改,容易被拿至閱覽室甚至病案室以外的地方,病案管理人員可通過后臺數(shù)據(jù)監(jiān)控反饋病案何時被帶出閱覽室,以便查找病案去向。
05、病案流通
臨床科室及其他醫(yī)技科室醫(yī)務(wù)人員借閱、歸還病歷,通過對檔案上RFID電子標(biāo)簽識別,錄入借閱科室、借閱人員、相關(guān)借閱理由,系統(tǒng)自動生成病案借閱、歸還記錄。
06、病案超期提醒
若病案超過規(guī)定期限仍未歸檔至病案室,臨床科室醫(yī)生登陸醫(yī)生工作站后,系統(tǒng)將會彈出病案未歸檔提醒信息,病案管理員登陸系統(tǒng)時同樣也會彈出提醒信息;借閱病歷,設(shè)置一周需歸還提醒,若病案超出設(shè)置日期未歸還至病案室,借出病案的管理人員登陸病案系統(tǒng)時,系統(tǒng)將會彈出未歸還提醒信息,以方便病案管理員及時讀出借閱者歸還病案。
基于RFID技術(shù)檔案全過程管理優(yōu)勢
01、提高工作效率
在二維碼、RFID技術(shù)出現(xiàn)以前,病案管理員在病案回收、歸檔、借閱、歸還都需要進行繁復(fù)的手工登記,核查時也需要翻閱繁瑣的病案借閱記錄,二維碼掃描技術(shù)出現(xiàn)后,雖然不再需要手工操作,但是也需要逐本掃描病案首頁上的條形碼?,F(xiàn)在RFID讀寫器可以批量讀取所案RFID標(biāo)識信息,并且只要病案存在安裝有RFID讀寫器的空間里,不論這本病歷現(xiàn)在屬于流通中任何階段,管理員都可以精確地查詢出病案的具體位置,縮短了手工查詢的時間,并且將工作人員從煩瑣的勞動力中“解放出來”,提高了工作的效率。
02、擴大存儲量
使用RFID電子標(biāo)簽技術(shù)后,標(biāo)簽可以存儲數(shù)兆字節(jié)的信息,存儲容量比手工錄入信息及二維碼技術(shù)存儲量大幅增加,解決了手工登記需要大量紙張資源的問題,大大節(jié)約了人力、物力成本;同時解決了二維碼掃描技術(shù)存儲信息量有限的問題。檔案管理員在各工作流程辦公室的RFID讀寫器,就可以實現(xiàn)非接觸式、多數(shù)量搜集檔案信息。
03、增加安全性
RFID電子標(biāo)簽使用RFID讀寫器將運用多種方式加密過的信息進行反復(fù)擦寫,信息的讀取也必須有密鑰才能解密,因此這種電子標(biāo)簽信息安全程度較高,難以復(fù)制。并且其識別工作無須人工干預(yù)、可工作于各種惡劣環(huán)境,也在很大程度上提高了其使用安全性。病案安全性問題是病案管理工作中的重點內(nèi)容,RFID技術(shù)的加密功能很好地防范了病案示蹤信息可能被篡改的危險。
04、實現(xiàn)數(shù)字化管理
當(dāng)給病案貼上RFID標(biāo)簽后,病案的位置、狀態(tài)(是否被借出)等信息就能夠即時顯示在系統(tǒng)中,便于精確判別病案處于回收、編碼、質(zhì)控、歸檔、反饋、借閱中哪程,并且可以直接判別病案回收時間、是否逾期回收、歸檔時間及是否超期歸檔記錄等,讓病案在一定的可控制范圍內(nèi)流通,確保病案流通的精確定位,保持病案的可獲得性。隨著高科技性技術(shù)的引入,改變了傳統(tǒng)紙質(zhì)檔案記錄的管理模式,提高了傳統(tǒng)病案管理的工作效率,也在很大程度上避免了傳統(tǒng)模式可能帶來的工作漏洞,實現(xiàn)了病案的數(shù)字化管理。
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