據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委7月24日消息,國(guó)家衛(wèi)生健康委印發(fā)《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2023年下半年重點(diǎn)工作任務(wù)》(以下簡(jiǎn)稱《任務(wù)》),以促進(jìn)醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理,推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。
《任務(wù)》明確,2023年下半年醫(yī)改工作主要包括六個(gè)方面20條具體任務(wù)。這六個(gè)方面包括促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局、深化以公益性為導(dǎo)向的公立醫(yī)院改革、促進(jìn)多層次醫(yī)療保障有序銜接、推進(jìn)醫(yī)藥領(lǐng)域改革和創(chuàng)新發(fā)展、健全公共衛(wèi)生體系、發(fā)展壯大醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍。
其中在促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局方面,《任務(wù)》提出推進(jìn)國(guó)家醫(yī)學(xué)中心和國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心設(shè)置建設(shè),持續(xù)提升地市和縣級(jí)醫(yī)療水平,加強(qiáng)社區(qū)和農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè),完善促進(jìn)分級(jí)診療的體制機(jī)制,促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展五個(gè)具體任務(wù),力推“大病重病在本省就能解決,一般的病在市縣解決,頭疼腦熱在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村里解決”。
在深化以公益性為導(dǎo)向的公立醫(yī)院改革中,《任務(wù)》提出推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革和規(guī)范化管理、深化公立醫(yī)院薪酬制度改革、加快推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展、全面加強(qiáng)醫(yī)藥領(lǐng)域綜合監(jiān)管四個(gè)具體任務(wù)。其中《任務(wù)》明確開展全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息互通共享三年攻堅(jiān)行動(dòng),推進(jìn)智慧醫(yī)院建設(shè)與分級(jí)評(píng)價(jià)工作,推進(jìn)“5G+醫(yī)療健康”、醫(yī)學(xué)人工智能、“區(qū)塊鏈+衛(wèi)生健康”試點(diǎn)。合理確定內(nèi)部薪酬結(jié)構(gòu),注重醫(yī)務(wù)人員的穩(wěn)定收入和有效激勵(lì),進(jìn)一步發(fā)揮薪酬制度的保障功能。嚴(yán)禁向科室和醫(yī)務(wù)人員下達(dá)創(chuàng)收指標(biāo),醫(yī)務(wù)人員薪酬不得與藥品、衛(wèi)生材料、檢查、化驗(yàn)等業(yè)務(wù)收入掛鉤。探索實(shí)行公立醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人年薪制。
在促進(jìn)多層次醫(yī)療保障有序銜接方面,《任務(wù)》提出鞏固健全全民基本醫(yī)保、完善多層次醫(yī)療保障制度、深化多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式改革三個(gè)具體任務(wù)?!度蝿?wù)》明確在不少于70%的統(tǒng)籌地區(qū)開展按疾病診斷相關(guān)分組(DRG)付費(fèi)或按病種分值(DIP)付費(fèi)改革。推進(jìn)長(zhǎng)期、慢性病住院醫(yī)療服務(wù)按床日付費(fèi)工作,探索實(shí)施中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種按病種付費(fèi)等。
在推進(jìn)醫(yī)藥領(lǐng)域改革和創(chuàng)新發(fā)展方面,《任務(wù)》提出支持藥品研發(fā)創(chuàng)新、常態(tài)化開展藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)、加強(qiáng)藥品供應(yīng)保障和質(zhì)量監(jiān)管三個(gè)具體任務(wù)。如《任務(wù)》明確醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈短板和支持重點(diǎn),引導(dǎo)支持企業(yè)突破關(guān)鍵技術(shù)實(shí)現(xiàn)產(chǎn)業(yè)化,提升醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈配套水平和供應(yīng)保障能力。持續(xù)推進(jìn)優(yōu)先審評(píng)審批工作。健全新藥價(jià)格形成機(jī)制。繼續(xù)發(fā)布鼓勵(lì)研發(fā)申報(bào)兒童藥品清單和鼓勵(lì)仿制藥品目錄。
在健全公共衛(wèi)生體系方面,《任務(wù)》提出促進(jìn)醫(yī)防協(xié)同、醫(yī)防融合、推進(jìn)疾病預(yù)防控制體系改革、提升公共衛(wèi)生服務(wù)能力四個(gè)具體任務(wù)。
此外,《任務(wù)》強(qiáng)調(diào)發(fā)展壯大醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍,提出加強(qiáng)緊缺專業(yè)和高層次人才培養(yǎng)以及以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層隊(duì)伍建設(shè)。如實(shí)施大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生專項(xiàng)計(jì)劃,深化基層薪酬、崗位設(shè)置等方面的改革,提高基層醫(yī)務(wù)人員積極性,提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力,切實(shí)把工作重點(diǎn)放在社區(qū)和農(nóng)村。
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