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一、疫苗冷鏈管理現(xiàn)狀與要求
冷鏈數(shù)據(jù)的內(nèi)容包含疫苗的基本信息、冷鏈設備的基本信息及其維護記錄、監(jiān)測設備的基本信息和維護記錄、冷鏈管理者的基本信息。根據(jù)疫苗冷鏈的運行方向，由起點制造商出品開始，呈分支分布形態(tài)向受種人群移動，最終到達受種人。根據(jù)疫苗冷鏈的目前狀況和管理特點，整個冷鏈可以被分為三個分段，分別是首段、中段和末段。
首段是從制造商生產(chǎn)線下線后的產(chǎn)品開始，到省市級的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)入庫為止。這個冷鏈分段中含有各級單位的庫存、批發(fā)、運輸。一般來說，冷鏈首段的冷鏈數(shù)據(jù)是完整的，管理質(zhì)量是可以得到保證的。
中段的起點由省市級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)向下配發(fā)疫苗時的出庫節(jié)點，到地市區(qū)縣的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)接收入庫為止。冷鏈中段的數(shù)據(jù)也比較完整，但是缺乏效率，運輸工具的冷鏈質(zhì)量保障在部分地區(qū)存在缺陷，冷鏈監(jiān)測工具大多是手工登記操作。在疫苗運輸過程中的冷鏈管理要依靠醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的冷鏈運輸工具或者是第三方物流商提供的運輸服務來完成，所獲得的冷鏈數(shù)據(jù)的完整性可能受到影響的因素比較復雜，因此這個冷鏈段需要提高監(jiān)控手段。
末段數(shù)據(jù)，還可以細分為前后兩個段，先是從地市區(qū)縣的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)庫存到社區(qū)衛(wèi)生服務中心(接種點)庫存，然后到受種人完成接種。末段數(shù)據(jù)完整性容易出現(xiàn)空白，其特點是時間和溫度的不確定性大，數(shù)據(jù)獲取困難。
疫苗冷鏈的連續(xù)數(shù)據(jù)很重要，連續(xù)冷鏈數(shù)據(jù)是疫苗冷鏈管理所需的信息來源。連續(xù)數(shù)據(jù)的獲得關(guān)鍵在于兩方面：每個冷鏈段的數(shù)據(jù)采集和冷鏈段之間的交接。
疫苗冷鏈中的溫度信息是核心數(shù)據(jù)，而其他信息是附屬數(shù)據(jù)，根據(jù)核心數(shù)據(jù)判斷疫苗的質(zhì)量變化，根據(jù)其他數(shù)據(jù)判斷溫度變化時的外環(huán)境狀況和責任人。如果在冷鏈的末梢進行免疫接種時發(fā)現(xiàn)疫苗的冷鏈數(shù)據(jù)不完整或者脫離冷鏈，就有了判斷該疫苗是否有損害的依據(jù)。并且可以按照發(fā)生時間、地點、責任人等數(shù)據(jù)進行責任認定，給整個冷鏈管理提供了基本的保障。
因此完整連續(xù)的數(shù)據(jù)支持了冷鏈管理和冷鏈時間發(fā)生的可溯源性，給監(jiān)管取證和責任確定提供了有效的信息，創(chuàng)造了從法律層面進行系統(tǒng)保障的條件。
二、采用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，實現(xiàn)疫苗冷鏈管理
根據(jù)疫苗冷鏈管理的特點，本系統(tǒng)采用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)對目前急需加強管理的疫苗冷鏈中/末段的保存溫度進行實時監(jiān)控，一旦發(fā)現(xiàn)異常，及時發(fā)出警報，通知相關(guān)人員采取相應措施，從而減少疫苗失效。當有疫苗冷鏈事故出現(xiàn)，即可判定疫苗變質(zhì)將其檢出銷毀，從而避免事故的發(fā)生，同時，通過數(shù)據(jù)事實界定問題環(huán)節(jié)，以便認定事故責任方和追究法律和經(jīng)濟責任;甚至通過數(shù)據(jù)分析，可以挖掘出發(fā)生事故的地點、車輛、操作人員經(jīng)常出現(xiàn)問題的頻率。
系統(tǒng)的應用流程如下圖：
本系統(tǒng)采用無線溫濕度傳感器，對疫苗末梢運輸過程中的溫度變化進行監(jiān)控，結(jié)合GPS技術(shù)實現(xiàn)車、物、位置、溫度的信息化統(tǒng)一，同時采用無線通訊技術(shù)實現(xiàn)實時監(jiān)管。
1， 系統(tǒng)組成
a 無線溫度傳感器
配備給地市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)冷藏倉庫、社區(qū)衛(wèi)生中心冷藏冰箱、冷藏運輸車、疫苗冷凍包內(nèi)，時時監(jiān)控溫度曲線，并無線發(fā)送異常數(shù)據(jù)。
- 整合溫濕度傳感技術(shù)和有源RFID雙重技術(shù);
- 溫度采集精度0.5℃，采集范圍-30℃～ +70℃。
- 內(nèi)置電池，使用壽命可長達5年;
- 無線通信距離100米，可穿透冷藏車等金屬 阻擋;
- 工業(yè)設計(防水、防靜電、防沖擊、防振 動、防跌落);
b RFID手持機
配備給地市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和接種點倉庫、 冷藏運輸車，用于采集溫度傳感器數(shù)據(jù)、 位置數(shù)據(jù)。
- 無線傳感器數(shù)據(jù)采集終端
- GPS定位、GPRS數(shù)據(jù)傳輸，溫度監(jiān)控與位置 監(jiān)控相統(tǒng)一
- 指紋識別，確定人員身份
- 條碼掃描，實現(xiàn)疫苗單品管理
c 基于云的疫苗冷鏈查詢服務平臺
采用云技術(shù)，實現(xiàn)疫苗冷鏈數(shù)據(jù)全程查詢。包括數(shù)據(jù)中心和SAAS服務，以及綜合監(jiān)控和管理終端軟件。數(shù)據(jù)中心保障數(shù)據(jù)的安全存貯;SAAS服務為數(shù)據(jù)中心提供有效的溫濕度信息等原數(shù)據(jù)，并為各類應用管理軟件提供服務接口，同時服務可支持各類移動終端的無縫接入，包括：手機，PC，工業(yè)RFID手持機，無線溫濕度傳感器;綜合監(jiān)控和管理終端軟件為注冊確認后的企業(yè)提供信息維護和綜合監(jiān)控等日常管理功能。
- 基于安全措施的數(shù)據(jù)中心：提供數(shù)據(jù)存儲， 數(shù)據(jù)加工，數(shù)據(jù)備份等功能。
- SAAS服務：企業(yè)接入注冊服務，數(shù)據(jù)采集服 務，提供溫濕度信息服務，位置信息服務， 數(shù)據(jù)分析服務，短信預務，預警處理導 向服務，數(shù)據(jù)接入服務。
- 綜合監(jiān)控和管理終端軟件：采用B/S架構(gòu)， 提供信息維護 、綜合監(jiān)控、統(tǒng)計查詢等功 能。同時配套移動終端軟件。
2，系統(tǒng)功能
2.1 庫存?zhèn)}儲溫度實時監(jiān)控
地市衛(wèi)生衛(wèi)生機構(gòu)冷凍倉、社區(qū)衛(wèi)生中心(接種點)冰箱內(nèi)放置無線溫度傳感器，實時監(jiān)控疫苗存儲溫度。
2.2 運輸過程溫度實時監(jiān)控
在每個冷藏運輸車、疫苗冷藏包中放入無線溫度傳感器，實時監(jiān)控冷藏包內(nèi)的溫度，達到溫度上下*，可通過無線、聲音等方式報警，并記錄溫度超限的具體時間、連續(xù)時長等數(shù)據(jù)，當冷藏包到達接種點后，采用手持機采集冷藏包內(nèi)無線溫度傳感器的數(shù)據(jù)，并將運輸過程的數(shù)據(jù)通過運營網(wǎng)絡上傳到冷鏈云服務平臺。
a 車輛運輸過程中，GPS+RFID實時讀取箱內(nèi)標簽溫度，并通過GPRS上傳至系統(tǒng)服務器;
b 司機及相關(guān)負責人在溫度異常時獲得短信通知;
c 系統(tǒng)用戶可以直接通過網(wǎng)絡查看運輸過程的實時溫度。
d 車輛到達運輸目的地，準備卸貨前，手持終端顯示相關(guān)溫濕度記錄，向客戶展示運輸溫度記錄;
e 司機為用戶展示運輸溫度，由客戶進行溫度確認，客戶可查詢詳細情況;
f 藥物檢驗通過入庫。
三、系統(tǒng)特點與優(yōu)勢
-無線識別方式，無人自動讀取溫度數(shù)據(jù);
-溫度傳感器自動監(jiān)控，無須人為干預;
-全程溫度監(jiān)控，智能記錄，數(shù)據(jù)無丟失。
-實時監(jiān)測，運輸過程中對疫苗環(huán)境溫度的全天候，全天時監(jiān)控;
-預警管理，運輸過程中，監(jiān)測環(huán)境溫度超標， 系統(tǒng)及時向用戶發(fā)出告警;
-基于云技術(shù)的查詢管理平臺，提供省疾控中心一級海量數(shù)據(jù)的管理。
