鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院污水處理設(shè)備.中含有消毒劑、藥劑、試劑等多種化學(xué)物質(zhì)。利用放射性同位素醫(yī)療手段的門(mén)診的污水還含有放射性物質(zhì)。

門(mén)診污水處理首要任務(wù)是去除水中有機(jī)物和懸浮物，并對(duì)污水進(jìn)行消毒。結(jié)合目前原有處理設(shè)施及以往的工程經(jīng)驗(yàn)，采用過(guò)濾沉淀+生化+消毒對(duì)污水進(jìn)行凈化處理。就該污水處理工程的工藝路線確定如下： 

門(mén)診污水→過(guò)濾、沉淀→生化處理→消毒處理→達(dá)標(biāo)排放

鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院污水處理設(shè)備.工藝流程說(shuō)明：診所污水出水自流進(jìn)入首先經(jīng)過(guò)過(guò)濾、高效沉淀，再流入接觸消毒池，由滴加加藥設(shè)備向消毒池內(nèi)滴加消毒液。污水經(jīng)過(guò)消毒后達(dá)標(biāo)排放至城市管網(wǎng)。

過(guò)濾、高效沉淀 采用過(guò)濾網(wǎng)，攔截固體和塊狀垃圾，高效斜管沉淀池可以減少沉淀池的停留時(shí)間，沉淀效果好。高效斜管沉淀池是根據(jù)“淺層沉淀”理論，在沉淀池中增加蜂窩斜管，以提高沉淀效率的一種新型沉淀池。它具有沉淀效率高，停留時(shí)間短、占地少、處理效果穩(wěn)定，維護(hù)工作量小等優(yōu)點(diǎn)。本工程設(shè)計(jì)采用斜管沉淀池對(duì)水進(jìn)行沉淀處理。

目前常用的消毒工藝有臭氧消毒、氯消毒、次氯酸鈉法消毒、二氧化氯消毒等方法,每種方法各有千秋,消毒劑的滅活效果也各不相同。

不同規(guī)模、不同類別的門(mén)診污水處理方法：

1、臭氧處理

臭氧是一種具有刺激性特殊氣味的不穩(wěn)定氣體。因此,臭氧處理工藝比較適合于專門(mén)接收非典病人或非典疑似病人的門(mén)診以及各類專業(yè)傳染病門(mén)診污水處理。

2、氯消毒處理

作為一種目前zui普遍的消毒劑，廣泛地應(yīng)用在各個(gè)領(lǐng)域,是目前為止使用zui多的水處理消毒方法。

3、次氯酸鈉處理

次氯酸鈉處理門(mén)診污水有兩種處理方式。一種是采用投加漂(次氯酸鈉)或(次氯酸鈣)片劑的方法對(duì)門(mén)診污水進(jìn)行處理。

  1、定期派出技術(shù)工程師對(duì)用戶進(jìn)行設(shè)備的技術(shù)跟進(jìn)，對(duì)運(yùn)行過(guò)程中存在的問(wèn)題提出預(yù)防和解決方法。

2、對(duì)用戶提供相關(guān)的咨詢，對(duì)用戶提出的問(wèn)題和建議，及時(shí)給予答復(fù)。

3、我司對(duì)收到故障信息后，做出維護(hù)響應(yīng)時(shí)間為2小時(shí)，有需要48小時(shí)到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行處理。

4、我方承擔(dān)質(zhì)量保證期間屬于設(shè)備設(shè)計(jì)、制造、性能等質(zhì)量問(wèn)題發(fā)生的故障無(wú)償維護(hù)，并在在收到甲方通知后48小時(shí)抵達(dá)現(xiàn)場(chǎng)維修。

5、保證期滿后，若設(shè)備發(fā)生重大故障，乙方應(yīng)在收到甲方通知后48小時(shí)內(nèi)派人上門(mén)維修服務(wù)并成本收費(fèi)。

6、我方為業(yè)主終身按*惠價(jià)格提供零配件的供給服務(wù)，確保系統(tǒng)的*正常運(yùn)行。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院污水處理設(shè)備.業(yè)務(wù)范圍

1. 白城/宜昌/馬鞍山/普洱/松原/湘西州/婁底/湘潭/齊齊哈爾/大同/宜春/崇左/菏澤/滁州/自貢/萍鄉(xiāng)/新余/焦作/大理州/東莞/呂梁/貴陽(yáng)/淮南/臨沂/遵義/黔東南/揭陽(yáng)/張家口/來(lái)賓/承德/昌吉州/伊犁州/保山/梅州/許昌/廊坊/佳木斯/欽州/景德鎮(zhèn)/莆田/泰州/巴彥淖爾/延安/呼倫貝爾/武威/運(yùn)城/臨汾/棗莊/深圳/泉州/丹東/張家界/鎮(zhèn)江/黑河/平?jīng)?天水/秦皇島/遂寧/安康/內(nèi)江/盤(pán)錦/太原/淄博/錫林郭勒/宿遷/鄂州/白山/蚌埠/紅河州/平頂山/天門(mén)/昭通/漢中/雙鴨山/新鄉(xiāng)/大連/晉城/天津/廈門(mén)/信陽(yáng)/西寧/鞍山/百色/阿拉善盟/梧州/池州/日照/孝感/開(kāi)封/杭州/佛山/常州/南寧/晉中/上饒/安慶/阜陽(yáng)/威海/舟山/潮州/紹興/北京/張掖/隨州/楚雄州/邵陽(yáng)/朔州/營(yíng)口/沈陽(yáng)/六盤(pán)水/宿州/潛江/眉山/安順/清遠(yuǎn)/渭南/遼陽(yáng)/湖州/長(zhǎng)沙/昆明/聊城 /金華/牡丹江/衡水/南平/吉安/銅陵/黃石/南京/宣城/烏蘭察/亳州/巴中/樂(lè)山/雞西/本溪/衢州/烏海/九江/錦州/衡陽(yáng)/興安盟/綏化/三門(mén)峽/保定/商洛/赤峰/臨滄/濰坊/四平/河池/石嘴山/銀川/瀘州/十堰/榆林/南通/攀枝花/桂林/鄭州/中山/鄂爾多斯/防城港/哈爾濱/漳州/寶雞/鶴崗/阜新/福州/陽(yáng)泉/武漢/呼和浩特/蘭州/德州/西安/克拉瑪依/寧德/惠州/無(wú)錫/揚(yáng)州/汕尾/銅川/南陽(yáng)/南充/柳州/濮陽(yáng)/朝陽(yáng)/萊蕪/包頭/湛江/廣元/資陽(yáng)/銅仁/雅安/荊州/吉林/酒泉/恩施州/運(yùn)城/鹽城/鷹潭/沂州/七臺(tái)河/常德/滄州/鐵嶺/通遼/韶關(guān)/貴港/玉溪/濱州/龍巖/株洲/宜賓/淮北/曲靖/煙臺(tái)/寧波/蕪湖/長(zhǎng)春/六安/合肥/洛陽(yáng)/大慶/賀州/青島/撫順/延邊/重慶/慶陽(yáng)/商丘/徐州/臺(tái)州/撫州/溫州/*州/通化/益陽(yáng)/安陽(yáng)/廣州/黔南/?？?綿陽(yáng)/駐馬店/陽(yáng)江/嘉興/咸寧/岳陽(yáng)/連云港/淮安/玉林/蘇州/麗水/荊門(mén)/珠海/東營(yíng)/茂名/成都/三明/襄陽(yáng)/遼源/阿克蘇/邯鄲/長(zhǎng)治/濟(jì)源/永州/烏魯木齊/河源/廣安/泰安/石家莊/涼山州/白銀/懷化/達(dá)州/德陽(yáng)/濟(jì)寧/贛州/云浮/北海/漯河/肇慶/葫蘆島/上海/汕頭/周口/畢節(jié)/鶴壁/黃岡/咸陽(yáng)/邢臺(tái)/黃山/吳忠/南昌/巴音郭楞/黔西南/唐山/仙桃/郴州/江門(mén)/濟(jì)南

機(jī)構(gòu)背景

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鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院主要靠縣級(jí)財(cái)政與農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)聯(lián)合支撐。20世紀(jì)80年代后中國(guó)進(jìn)入轉(zhuǎn)型時(shí)期，特別是1992年衛(wèi)生院“三權(quán)”(人事權(quán)、財(cái)權(quán)、管理權(quán))下放到鄉(xiāng)鎮(zhèn)，由于集體經(jīng)濟(jì)支撐的缺失、傳統(tǒng)合作醫(yī)療的式微、鄉(xiāng)級(jí)財(cái)政困難與投入的不足，致使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院出現(xiàn)“三三制”局面。

隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制改革的推進(jìn)和示范效應(yīng)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為了自救，也融入改革的洪流中，全國(guó)有許多衛(wèi)生院都采取了承包、租賃或股份合作等“企業(yè)改革”的經(jīng)營(yíng)模式，在改革的進(jìn)程中，

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基本功能遭到了不同程度的削弱、倒退和異化：預(yù)防保健功能削弱、基本醫(yī)療服務(wù)追求市場(chǎng)效益、基本放棄對(duì)村衛(wèi)生室(所)的管理職能；這樣，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院幾乎變成單純提供醫(yī)療服務(wù)的競(jìng)爭(zhēng)性機(jī)構(gòu)，作為為農(nóng)村社區(qū)居民提供綜合的預(yù)防保健和基本醫(yī)療服務(wù)的公益性事業(yè)單位的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，已被異化為營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

這樣的“鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”自然是以營(yíng)利為目的，走上了依靠市場(chǎng)、大力發(fā)展醫(yī)療服務(wù)的道路，與同樣失去任何財(cái)政補(bǔ)償渠道、基本為私人舉辦的村級(jí)衛(wèi)生所，都成了站在同一起跑線上的競(jìng)爭(zhēng)者。

這樣，農(nóng)村“三級(jí)預(yù)防保健網(wǎng)”在“網(wǎng)底”和“中樞”的割裂、分散中倒退了。從而成為農(nóng)民預(yù)防保健滑坡、“看病難、看病貴”的一個(gè)重要背景。

系統(tǒng)剖析

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一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革的政策與衛(wèi)生院的體制沿革?？疾炝酥袊?guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院體制的沿革與政策的演變，明確了現(xiàn)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革的政策規(guī)定。

二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院體制改革中政策與法律的關(guān)系。對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革的政策所形成的“軟法”運(yùn)行現(xiàn)狀進(jìn)行了分析，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革中政策與法律的*調(diào)整設(shè)計(jì)了制度框架。

三、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革與舉辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理機(jī)制做了戰(zhàn)略構(gòu)想。

四、法律視野下的衛(wèi)生院法人機(jī)制重構(gòu)。我們將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的法律性質(zhì)定位為公益性、非營(yíng)利性的財(cái)團(tuán)法人，以此為基點(diǎn)，對(duì)衛(wèi)生院作為獨(dú)立法人的內(nèi)、外部治理機(jī)構(gòu)進(jìn)行了法律理論分析和構(gòu)建。

五、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革的法律適用。對(duì)衛(wèi)生院相關(guān)的基本法律關(guān)系及其改制中的調(diào)整進(jìn)行了分析，簡(jiǎn)述了衛(wèi)生院資源重組或改制、衛(wèi)生院上收縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)管理所適用的政策、法規(guī)，設(shè)計(jì)了衛(wèi)生院改制的法律適用與操作程序。

六、對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革政策再完善的論證。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院屬于“政事合一”單位，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所提供的預(yù)防保健、基本醫(yī)療服務(wù)與受委托進(jìn)行衛(wèi)生行政管理的三大功能的經(jīng)濟(jì)學(xué)分析的基礎(chǔ)上，結(jié)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“醫(yī)防一體”改革的矛盾與癥結(jié)分析，從購(gòu)買(mǎi)預(yù)防保健模式的構(gòu)建和宏觀調(diào)控角度，對(duì)現(xiàn)行衛(wèi)生院改革的政策與法規(guī)提出了完善建議。

七、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革與新型農(nóng)村合作醫(yī)療。通過(guò)對(duì)衛(wèi)生院在傳統(tǒng)合作醫(yī)療和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度中的定位進(jìn)行分析，試圖對(duì)試點(diǎn)中的新型農(nóng)村合作醫(yī)療的法律性質(zhì)予以探討和定位；并對(duì)農(nóng)民在新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度中監(jiān)管參與權(quán)、醫(yī)患雙方法律關(guān)系性質(zhì)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)的法律規(guī)制等進(jìn)行創(chuàng)新研究。

存在問(wèn)題

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1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和裝備水平還不容樂(lè)觀。雖然大力開(kāi)展了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項(xiàng)目建設(shè)，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基礎(chǔ)設(shè)施、院容院貌有了較大變化，但由于*投入不足，大部分衛(wèi)生院自我發(fā)展能力有限，本身沒(méi)有能力進(jìn)行設(shè)備更新和房屋改造，僅僅依靠項(xiàng)目資金，蓋了房子，買(mǎi)不起設(shè)備，有的縣（市）區(qū)級(jí)配套資金還沒(méi)有到位。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還有危房，大部分衛(wèi)生院仍然缺乏設(shè)備，*改變鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院面貌和設(shè)備落后狀況的任務(wù)還十分艱巨。

2.夾縫中生存：技術(shù)設(shè)備不如上級(jí)---縣級(jí)以上醫(yī)院，靈活性不如村衛(wèi)生所，比如價(jià)格、賒欠、熟悉度等 。

3.機(jī)制不活，管理不善。一些衛(wèi)生院仍然沿襲計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)期的用人機(jī)制和分配方式，職工的積極性和主觀能動(dòng)性得不到充分發(fā)揮。一些縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)疏于對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)營(yíng)管理的指導(dǎo)，在一定程度上影響了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建設(shè)和發(fā)展。人員過(guò)剩，真正有能力的又太缺了。

4.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員、業(yè)務(wù)、經(jīng)費(fèi)等上劃管理不*和財(cái)政補(bǔ)助政策、解決離退休人員經(jīng)費(fèi)等方面的措施不夠得力，積極性還不高。有的縣（市）區(qū)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生預(yù)算不但沒(méi)有增加反而有了下降，屬于財(cái)政確保的疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健和健康教育等社會(huì)公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)仍然嚴(yán)重不足。財(cái)政投入，各地標(biāo)準(zhǔn)不一，這里是一分錢(qián)撥款都沒(méi)有的，說(shuō)是上劃到縣管，還不如原來(lái)鄉(xiāng)管呢，弄來(lái)弄去，可以說(shuō)衛(wèi)生院是沒(méi)有人管的單位。

5.工資及福利待遇少，一些正規(guī)院校畢業(yè)的還要應(yīng)付各種考試、表格、繼續(xù)教育等。

6.非處方藥在藥店隨便賣(mài)，未取得醫(yī)師資格卻可以開(kāi)處方。行政管理不知道現(xiàn)在有多少衛(wèi)生院的院長(zhǎng)是選出來(lái)的，大部分是任命的。

7.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定位于“*自養(yǎng)”的一所醫(yī)療機(jī)構(gòu)，而不是承擔(dān)農(nóng)村初級(jí)衛(wèi)生保健，疾病控制和衛(wèi)生監(jiān)督以及對(duì)村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生管理職能的農(nóng)村公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。同時(shí)，有的職能部門(mén)總是把鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)確定在“提高醫(yī)療服務(wù)能力和水平上”，提出了不切實(shí)際的發(fā)展目標(biāo)和要求，而喪失了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)有的公共衛(wèi)生職能。這種方向的錯(cuò)失，帶來(lái)了錯(cuò)誤的信息，即“鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是*的，之所以搞不好，是因?yàn)槿鄙?的能力”，從而進(jìn)一步加大了對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生職能的忽視，加大了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院擺脫困境的難度。

機(jī)制改革

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鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的改革工作涉及到的利益群體非常廣泛，而且又集中在農(nóng)村的特定范圍內(nèi)，隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的深化，農(nóng)村原有集體經(jīng)濟(jì)模式的解體，財(cái)政體制的改革，鄉(xiāng)鎮(zhèn)合并政策的實(shí)施，農(nóng)民的醫(yī)療問(wèn)題、預(yù)防保健問(wèn)題等等，諸多重要復(fù)雜的社會(huì)問(wèn)題均需要以衛(wèi)生院的改革作為切入口予以解決。

這種“轉(zhuǎn)型”時(shí)期的大背景，無(wú)疑增加了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革的難度。筆者認(rèn)為，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的改革，實(shí)質(zhì)上是對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院傳統(tǒng)體制的改革。

體制是由政策與法規(guī)組成的一個(gè)系統(tǒng)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院無(wú)法自主選擇。衛(wèi)生院的改革同樣是對(duì)社會(huì)資源、經(jīng)濟(jì)利益的重新分配，必然要影響到既有的利益群體；

同時(shí)，由于各種錯(cuò)綜復(fù)雜的背景、瞬息萬(wàn)變的，衛(wèi)生院改革的效果也是不確定的。

在這種情況下，囿于風(fēng)險(xiǎn)、囿于利益損失，許多地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的改革采取了觀望、拖延的態(tài)度，一些地方衛(wèi)生院的改革被停滯在美好的方案中無(wú)法實(shí)施。因而，如何推動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革的順利進(jìn)行。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的改革，是農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系改革的重中之重，是建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村的基本內(nèi)容之一。要求各級(jí)增加投入，加強(qiáng)以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為重點(diǎn)的農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)；因而，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院已是國(guó)家新的農(nóng)村衛(wèi)生政策惠及農(nóng)民的重要載體。

可以說(shuō)，當(dāng)下的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革事關(guān)農(nóng)村衛(wèi)生改革的全局。改革總是的，需社會(huì)學(xué)家、學(xué)家、經(jīng)濟(jì)學(xué)家、法學(xué)家聯(lián)手解決問(wèn)題。

改革方向

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每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)至少保留一所公立衛(wèi)生院，就要求各級(jí)重視鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)。這種重視是體現(xiàn)在方方面面的，既要對(duì)衛(wèi)生院班子進(jìn)行考核，也要千方百計(jì)提高醫(yī)生素質(zhì)；既有制度方面的建設(shè)，同時(shí)也要加強(qiáng)思想工作、健全醫(yī)療服務(wù)體系；既要從上關(guān)心，同時(shí)也要從財(cái)力方面加大投入等等。

其實(shí)，保留至少一所公立衛(wèi)生院，就是要把鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院辦成農(nóng)民自己的衛(wèi)生院，讓農(nóng)民能放心進(jìn)入衛(wèi)生院療治，讓衛(wèi)生院成為農(nóng)民“病有所醫(yī)”的場(chǎng)所鄉(xiāng)鎮(zhèn)機(jī)構(gòu)改革向縱深發(fā)展，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也自然而言進(jìn)入改革范圍。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院如何改革，成了眾目所注。

圍繞鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的改革，不少地方熱衷于參照鄉(xiāng)鎮(zhèn)小企改制辦法，擺出“放開(kāi)”的姿態(tài)。如何進(jìn)行“拯救”也就是要實(shí)行“資產(chǎn)轉(zhuǎn)移”，由全民所有變成民營(yíng)。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的“民營(yíng)化”就將衛(wèi)生院賣(mài)給私人。從經(jīng)濟(jì)角度而言，這種“一賣(mài)了之”符合經(jīng)濟(jì)規(guī)律，也比較省事。這種省事顯然只從轉(zhuǎn)制工作角度而言，但是，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的改革不能只看到經(jīng)濟(jì)利益，不能只圖省事，更重要的是要看到轉(zhuǎn)制后的衛(wèi)生院能為鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)民群眾提供方便的醫(yī)療服務(wù)。

假若后一條不能保障，那么鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的改制不能說(shuō)是成功。人們看到，在所謂已“改制”的某些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，盡管比過(guò)去講求經(jīng)濟(jì)核算，但在為農(nóng)民提供方便醫(yī)療服務(wù)方面卻是十分欠缺的。

有的隨意*，有的管理混亂，農(nóng)民意見(jiàn)頗多。重申每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)要保留一所公立衛(wèi)生院，就是要求人們?cè)诟闹浦胁荒芷x為農(nóng)民服務(wù)的方向。

每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)都要保留至少一所公立衛(wèi)生院的決策是深得人心的。由此聯(lián)想到其他。其實(shí)，改制改革并不等于；改制并非等于私有制。一些經(jīng)營(yíng)好的衛(wèi)生院、公園旅游場(chǎng)所、水廠等公益項(xiàng)目，通過(guò)吸納技術(shù)，加強(qiáng)制度建設(shè)等方面去提高檔次，也是“搞活”路一條，不必都走轉(zhuǎn)讓那“華山路”。做到了這一點(diǎn)，關(guān)鍵是當(dāng)?shù)貨Q策層心中對(duì)改革有個(gè)明晰的觀念，堅(jiān)持“以人為本”，堅(jiān)持“情為民所系”，堅(jiān)持實(shí)事求是原則。

發(fā)展建議

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（一）逐步配強(qiáng)配齊衛(wèi)生技術(shù)人員，保證老百姓“中病不出鎮(zhèn)”。每年通過(guò)向社會(huì)上招考具有執(zhí)業(yè)資格的衛(wèi)生技術(shù)人員。建立健全人才吸引機(jī)制。實(shí)行優(yōu)惠政策，吸引大學(xué)本科以上畢業(yè)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。創(chuàng)造良好條件，使高學(xué)歷醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人才“下得去，留得住，用得上”。

（二）逐步加大財(cái)政投入力度，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從自食其力以藥養(yǎng)醫(yī)轉(zhuǎn)到養(yǎng)醫(yī)。貫徹落實(shí)黨的衛(wèi)生工作方針，貫徹落實(shí)黨的十七大精神“要堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)”，“堅(jiān)持以農(nóng)村為重點(diǎn)”，“強(qiáng)化責(zé)任和投入”；落實(shí)省委[2007]9號(hào)文精神，“從2007年起，對(duì)全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按財(cái)政全額撥款的公益性醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位進(jìn)行改革與建設(shè)。”“經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院事業(yè)費(fèi)主要由縣（市、區(qū)）級(jí)財(cái)政負(fù)責(zé)，省和市級(jí)財(cái)政給予支持。” 逐步改造鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房，逐步購(gòu)置、更新設(shè)備設(shè)施。

（三）逐步推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理體制改革。根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，按功能將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院明確劃分為中心衛(wèi)生院和一般衛(wèi)生院。加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制管理。按照精簡(jiǎn)、高效的原則，根據(jù)服務(wù)人口、工作項(xiàng)目等因素，合理核定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制，規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院科室設(shè)置和崗位設(shè)置。嚴(yán)格準(zhǔn)入條件，禁止非衛(wèi)生技術(shù)人員進(jìn)入衛(wèi)生技術(shù)崗位。對(duì)不符合執(zhí)業(yè)資格人員，要逐步分流、清退。

（四）加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院特色產(chǎn)品的定制及市場(chǎng)化運(yùn)營(yíng)。比如鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可以區(qū)隔縣級(jí)醫(yī)院，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)患者推出特色產(chǎn)品套餐，如針灸、中醫(yī)、癌細(xì)胞檢測(cè)等，大大增強(qiáng)基層患者對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的依賴程度；至于市場(chǎng)化運(yùn)營(yíng)，可以先完善自身，比如引進(jìn)庫(kù)貝爾檢驗(yàn)科iOSS項(xiàng)目，讓檢驗(yàn)科標(biāo)準(zhǔn)化、信息化，并由廠家提供一站式服務(wù)，借助外力實(shí)施市場(chǎng)化運(yùn)營(yíng)與推廣，實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院檢驗(yàn)科盈利機(jī)制。

政策扶持

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今后，黑龍江省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院凡應(yīng)用中藥飲片或針灸、推拿、、拔罐等中醫(yī)非藥物療法的，將由主辦的衛(wèi)生院（按功能可分為中心衛(wèi)生院和一般衛(wèi)生院）醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理，由所在縣（市、區(qū)）衛(wèi)生行政部門(mén)統(tǒng)一管理，不得采取、租賃、承包、分散經(jīng)營(yíng)等有損公益性質(zhì)和國(guó)有資產(chǎn)流失的經(jīng)營(yíng)方式。

方案要求，至明年年底前，全省包括所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在內(nèi)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)必須初步建起國(guó)家基本藥物制度，執(zhí)行藥品集中采購(gòu)和統(tǒng)一配送政策，全面實(shí)施藥品零差率銷售。此外，在新農(nóng)合醫(yī)療制度中，將符合條件的中醫(yī)診療項(xiàng)目、中藥品種和醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑納入報(bào)銷范圍，提高中醫(yī)藥項(xiàng)目的報(bào)銷比例，降低中醫(yī)藥項(xiàng)目的報(bào)銷起付線。