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3D打印機(jī)在口腔領(lǐng)域的應(yīng)用
閱讀：1344 發(fā)布時(shí)間：2018-8-6隨著科技的發(fā)展，人類社會邁入了數(shù)字化時(shí)代。醫(yī)學(xué)仿生物打印機(jī)軟件成了數(shù)字醫(yī)學(xué)這一嶄新學(xué)科。
3D打印技術(shù)正是在這一背景下出現(xiàn)的一種全新的制造技術(shù)。
3D打印技術(shù)改變了傳統(tǒng)制造模式。是數(shù)字醫(yī)學(xué)發(fā)展進(jìn)程中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。
3D打印技術(shù)是一種快速成型技術(shù) ，通過重建的三維數(shù)字模型 ，將其分割成層狀后逐層堆積成實(shí)體模型 。
在口腔醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,3D打印技術(shù)以其*的優(yōu)勢逐漸應(yīng)用于各個(gè)專業(yè),如口腔頜面外科、種植科、修復(fù)科、口腔內(nèi)科及正畸科中的臨床應(yīng)用 。
3D打印的原理：
01、圖像數(shù)據(jù)的采集
三維數(shù)據(jù)的采集是模型制作的重要一步。用印模材對患者進(jìn)行口腔取模，取模后注入石膏塑出石膏模型，使用三維掃描儀對塑出的石膏模型進(jìn)行掃描，獲取牙齒表面的圖像。
同時(shí)使用口腔錐形 CT 對患者進(jìn)行拍片掃描。獲取一個(gè)口腔內(nèi)部的三維圖像，此圖像能直觀地看到下顎神經(jīng)的走向、牙齒及牙槽骨的結(jié)構(gòu)情況。
光學(xué)掃描常采用三維激光掃描 、投影光柵測量 、莫爾條紋法或立體攝影等方法，具有較高的掃描速率和較好的精度 。
02、數(shù)據(jù)處理
通過取模掃描獲取的牙齒外部圖像和口腔 CT 拍片得到的牙齒內(nèi)部圖像進(jìn)行圖像重組。
從而得到一個(gè)數(shù)據(jù)圖像，它包含了牙齒內(nèi)部情況及表面的紋理結(jié)構(gòu)。
一般稱之為數(shù)字化全息圖。在全息圖中，醫(yī)生可以進(jìn)行種植體的選擇與設(shè)計(jì)，來擬定手術(shù)方案。
03、3D打印
設(shè)計(jì)完成后，電腦可以自動設(shè)計(jì)出導(dǎo)航模板。通過醫(yī)學(xué)3D打印機(jī)實(shí)現(xiàn)導(dǎo)航模板、個(gè)性化基臺和*的打印，從而實(shí)現(xiàn)一天即刻種植。
目前已成熟的3D打印技術(shù)在口腔醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用：
口腔頜面外科學(xué)
3D打印技術(shù)的應(yīng)用使*由傳統(tǒng)的純經(jīng)驗(yàn)方式向數(shù)字化和化發(fā)展 。
頜面部外傷 、腫瘤會造成頜面部骨折和骨缺損 ， 恢復(fù)頜面部正常解剖形態(tài) ，維持良好的咬合關(guān)系及語言功能 。
口腔種植學(xué)
模板在術(shù)前通過確定修復(fù)體的位置指導(dǎo)種植體的位置 ， 使得修復(fù)體能夠恢復(fù)患者良好的功能和美觀。
運(yùn)用3D打印技術(shù)便可在術(shù)前對種植區(qū)的解剖進(jìn)行分析，能夠的捕捉可種植體位置和方向，并制作種植導(dǎo)板將術(shù)前種植體的設(shè)計(jì)位置轉(zhuǎn)化到手術(shù)患者種植區(qū)，而確保種植的出色進(jìn)行。
植軟件可以評估種植區(qū)骨量 ， 測出距離上頜竇和下牙槽神經(jīng)管等重要解剖結(jié)構(gòu)的詳細(xì)數(shù)據(jù) ，甚至設(shè)計(jì)出種植體種類、尺寸、位置和方向 。
同時(shí) ，根據(jù)以上參數(shù)設(shè)計(jì)并用 ３ Ｄ打印技術(shù)制作出種植導(dǎo)板，主要適用于種植體需避開重要解剖結(jié)構(gòu)的患者。
多個(gè)植入體需獲得一致種植角度的患者，需要完成即刻義齒修復(fù)的患者，骨量不充足又不接受植骨的患者 ， 增加了種植義齒的適應(yīng)證。
口腔修復(fù)學(xué)
利用設(shè)計(jì)軟件， 進(jìn)行數(shù)字化模型觀測及可摘局部義齒支架設(shè)計(jì)及制作，使用特定的CAD 軟件可以實(shí)現(xiàn)義齒三維打印設(shè)計(jì)，包括牙基底、牙冠、牙橋、牙罩冠、牙貼面、牙鑲嵌等。
當(dāng)前的三維解決方案已經(jīng)可以確保的匹配，從而減少了手動干預(yù)和精加工，實(shí)現(xiàn)、具備密合性的義齒加工。
針對復(fù)雜的臨床案例，創(chuàng)建復(fù)雜的內(nèi)外冠結(jié)構(gòu)，可以實(shí)現(xiàn)空間、功能和美學(xué)的效果。
口腔內(nèi)科學(xué)
隨之影像學(xué)技術(shù)的發(fā)展，三維影像重建技術(shù)已開始應(yīng)用于根管形態(tài)學(xué)研究。
重建后的圖像可從各個(gè)角度觀察根管形態(tài)，并對其進(jìn)行綜合測量和分析，以了解并總結(jié)根管系統(tǒng)的解剖特征和變異。
通過3D打印技術(shù)將重建出來的模型實(shí)體化后，還可以廣泛應(yīng)用于口腔教學(xué)和臨床復(fù)雜根管的術(shù)前診斷及模擬手術(shù)。
口腔正畸學(xué)
正畸矯正過程中照片和石膏模型是監(jiān)測和記錄治療過程的金標(biāo)準(zhǔn)，模型可以準(zhǔn)確提供病人的原始記錄，包括牙齒的位置、尺寸等 。
但是，使用石膏模型在臨床工作中存在許多的難題，包括存儲的負(fù)擔(dān) 、損壞或斷裂的危險(xiǎn) 、沉重的重量，同時(shí)也不方便與同行專業(yè)人士和患者交流 。
以3D打印為基礎(chǔ)的數(shù)字模型的出現(xiàn)大大解決這些難題 ，與石膏模型相比 ，數(shù)字模型的數(shù)據(jù)測量同樣具有很高的性 。
運(yùn)用具備成本效益的常用矯治器 CAD 設(shè)計(jì)軟件,3D 打印技術(shù)可以輕松定制所有類型的矯治器.
包括夜用咬合板、固位器、個(gè)性化帶環(huán)、牙合板、擴(kuò)弓期、生物調(diào)節(jié)器、雙牙合板等。
在矯治器上還可根據(jù)不同患者，創(chuàng)建恒定量的偏移、添加 ID 標(biāo)簽以進(jìn)行身份識別。
定制化的設(shè)計(jì)，更加以人為本，給患者帶來創(chuàng)新科技的就醫(yī)體驗(yàn)。
在臨床中,通過光學(xué)獲取數(shù)字模型,配合相關(guān)軟件進(jìn)行數(shù)字模型分析,不僅解決傳統(tǒng)取模方式給患者帶來的不適,也可根據(jù)需要打印模型,方便數(shù)據(jù)存儲與調(diào)用 。
當(dāng)前,無托槽隱形矯治技術(shù)處于快速發(fā)展階段3D打印技術(shù)在其中也扮演重要的角色 。
廣州甫定提示：它的核心技術(shù)包括以下三部份 ：首先，三維重建出牙頜數(shù)字模型。然后 ，利用計(jì)算機(jī)輔助診斷及設(shè)計(jì) ， 模擬牙齒移動，確定方案后利用3D打印技術(shù)打印出模擬后的牙頜模型 。后，利用熱壓膜成型技術(shù)制作出隱形矯治器 。