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近日，國家印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步優(yōu)化營商環(huán)境更好服務(wù)市場(chǎng)主體的實(shí)施意見》。其中，明確提出：在保證醫(yī)療安全和質(zhì)量前提下，進(jìn)一步放寬互聯(lián)網(wǎng)診療范圍，將符合條件的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)納入醫(yī)保報(bào)銷范圍，制定公布全國統(tǒng)一的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療審批標(biāo)準(zhǔn)，加快創(chuàng)新型醫(yī)療器械審評(píng)審批并推進(jìn)臨床應(yīng)用。
從以上可以看出，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療已經(jīng)成為醫(yī)療改革中分級(jí)診療的重要突破口，它不僅有效促進(jìn)了現(xiàn)有醫(yī)療資源的重新規(guī)劃與分配，而且還大大加快了國家醫(yī)療改革進(jìn)程。業(yè)內(nèi)認(rèn)為，此次《意見》將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)納入醫(yī)保報(bào)銷范圍，制定公布全國統(tǒng)一的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療審批標(biāo)準(zhǔn)，即是對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療這一新業(yè)態(tài)的充分肯定，同時(shí)也是優(yōu)化互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療市場(chǎng)，扶持互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展的現(xiàn)實(shí)需要。
眾所周知，隨著5G時(shí)代到來，智能機(jī)器人、遠(yuǎn)程醫(yī)療等技術(shù)的廣泛應(yīng)用，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療成為醫(yī)療領(lǐng)域的藍(lán)海，開始快速發(fā)展。據(jù)國內(nèi)某大數(shù)據(jù)分析公司發(fā)布的《2020年中國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療年度分析報(bào)告》顯示，2019年中國移動(dòng)醫(yī)療市場(chǎng)規(guī)模已達(dá)到1336.88億元。而在疫情防控期間，全國更是有超過10家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)推出在線問診專欄，200多家公立醫(yī)院開展免費(fèi)互聯(lián)網(wǎng)診療或線上咨詢，為大眾提供了醫(yī)療保障。
但就在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療快速發(fā)展過程中，醫(yī)保支付卻逐漸成為亟待突破的瓶頸。因?yàn)?，作為醫(yī)療新業(yè)態(tài)，與傳統(tǒng)的醫(yī)療服務(wù)相比，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療呈現(xiàn)出許多新特點(diǎn)，對(duì)傳統(tǒng)的醫(yī)保支付也提出新要求。比如，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的看病模式和收費(fèi)方式與一般的醫(yī)院看病存在很大的差異；又如，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)保結(jié)算可能需要醫(yī)保賬戶與卡的分離，傳統(tǒng)的持卡看病模式不再適用；此外，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療對(duì)醫(yī)保結(jié)算的時(shí)效性要求較高，對(duì)醫(yī)保數(shù)據(jù)結(jié)算系統(tǒng)也提出了新的挑戰(zhàn)等等，這些問題都需要醫(yī)保部門的配合解決。
近年來，得益于國家到地方紛紛出臺(tái)鼓勵(lì)和監(jiān)管并行的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療相關(guān)政策，討論時(shí)久的醫(yī)保支付逐漸開始松動(dòng)。如2019年，國家醫(yī)保局公布《關(guān)于完善“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和醫(yī)保支付政策的指導(dǎo)意見》，首次明確互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療可以納入醫(yī)保支付范疇，對(duì)符合條件的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)，按照線上線下公平的原則配套醫(yī)保支付政策。
2020年3月2日，國家醫(yī)保局、國家衛(wèi)健委發(fā)布《開展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務(wù)的指導(dǎo)意見》，將符合條件的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用納入醫(yī)保支付范圍。
2020年3月5日，國家發(fā)布《關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》再一次強(qiáng)調(diào)，適應(yīng)異地就醫(yī)直接結(jié)算、“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”和醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)模式發(fā)展需要，探索開展跨區(qū)域基金預(yù)算試點(diǎn)。支持“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”等新服務(wù)模式發(fā)展等。
總的來說，發(fā)展多年的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療正在逐漸走向前臺(tái)，未來在醫(yī)療供給側(cè)改革政策影響下，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療會(huì)更深入地改變醫(yī)療服務(wù)體系全產(chǎn)業(yè)鏈、價(jià)值鏈的方方面面，提高整個(gè)體系的運(yùn)轉(zhuǎn)和生產(chǎn)效率。
(原標(biāo)題：國家發(fā)文，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療納入醫(yī)保迎來新進(jìn)展)
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