醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)以電子方式記錄患者的醫(yī)療信息,以提高醫(yī)院的工作效率和醫(yī)療質量,實現(xiàn)無紙化的目標。但是在使用過程中存在一些不安全因素:醫(yī)院電子病歷登錄系統(tǒng)的身份合法性、電子病歷的法律有效性、電子病歷的正規(guī)性、電子病歷信息的隱私保護、責任認定、時間取證的公正性、醫(yī)院之間電子病歷信息共享的安全等問題,這些不安全因素對電子病歷信息化發(fā)展帶來不利影響。尤其遇到醫(yī)療糾紛時,難以站在第三方公證機構角度證明電子病歷的真實合法性。
一.醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)安全問題分析
目前,電子病歷系統(tǒng)缺乏有效,安全的手段來規(guī)范和患者和醫(yī)院的運作,也缺乏完善的機制來解決醫(yī)患糾紛問題。具體來說,有以下信息安全需求:
1. 醫(yī)生真實身份識別
傳統(tǒng)的電子病歷系統(tǒng)普遍采用用戶名+口令的弱認證方式,但這種方式存在很多弊端,例如,密碼設置簡單,醫(yī)生的冒名頂替等等,而且這種脆弱的身份驗證方法非常容易破解,很容易導致重要的內部醫(yī)療數(shù)據(jù)泄露。
2. 對信息錄入或修改的不可抵賴問題
電子病歷的創(chuàng)建、修改和其他操作涉及醫(yī)院和患者的利益。因此,確保關鍵操作和數(shù)據(jù)的責任感、完整性和不可否認性是電子病歷系統(tǒng)的根本問題。
3. 數(shù)據(jù)傳輸安全問題
電子病歷系統(tǒng)終端和服務器之間信息傳輸?shù)陌踩猿31缓雎裕斐蓴?shù)據(jù)被竊取并篡改,無法保證電子病歷信息的正確性。
4. 數(shù)據(jù)存儲安全
大多數(shù)電子病歷信息以明文形式存儲在后臺數(shù)據(jù)庫中,這使得無法保證數(shù)據(jù)庫中存儲信息的安全性。
5. 時間取證問題
當前醫(yī)院的電子病歷系統(tǒng)的計時往往是終端計算機系統(tǒng)的計時,不是國家時間,在取證時間的準確性上面無法滿足要求。
二.醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)信息安方案介紹

為了解決上述問題,漁翁信息為醫(yī)院提供基于密碼技術的電子病歷解決方案。該方案采用SSL VPN安全網(wǎng)關提供基于數(shù)字證書的身份鑒別服務,保證訪問電子病歷系統(tǒng)用戶的真實性,同時在電子病歷終端與電子病歷系統(tǒng)之間建立加密安全傳輸通道,保證數(shù)據(jù)在傳輸過程中的機密性和完整性。
采用簽名驗簽服務器基于數(shù)字證書的身份認證、數(shù)字簽名、數(shù)據(jù)加密等功能,通過對醫(yī)療數(shù)據(jù)進行數(shù)字簽名等密碼技術,保障信息的保密性、完整性、可靠性、不可抵賴性需求,并在查詢相關數(shù)據(jù)時,實現(xiàn)自動對所查詢數(shù)據(jù)的有效性驗證。
采用的時間戳服務器基于可信時間源,結合第三方電子認證服務以及電子簽名技術,為醫(yī)院電子病歷等信息系統(tǒng)提供時間戳服務,提供醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)所需的可信的時間服務。
三.醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)信息安方案特點

方案整體應用效果圖
基于密碼技術可以為醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)建立安全的密碼服務保證系統(tǒng),能有效提升電子病歷系統(tǒng)的信息安全保障水平,構建安全可信的醫(yī)療業(yè)務環(huán)境,為電子病歷系統(tǒng)以及醫(yī)院其它的信息安全集成和改造提供信息安全服務支持,實現(xiàn)非法用戶無法進入,未用戶無法看到,重要內容無法篡改,數(shù)據(jù)操作不可否認,業(yè)務流程全環(huán)節(jié)的安全可控。
四.方案所需產(chǎn)品
漁翁簽名驗簽服務器
漁翁時間戳服務器
漁翁SSL VPN 安全網(wǎng)關